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医疗器械检测准确度分为两个层面,一是医疗器械产品本身的性能准确度,即产品输出、测量结果与真实参考值之间的偏差;二是检测机构实验室层面的检测准确度,代表实验室开展试验时,仪器设备、试验方法带来的数据误差范围,两者不可混淆。产品准确度写在企业产品技术要求中,是产品需要达到的性能目标;实验室检测准确度由标准、计量溯源、设备校准共同保障,是机构出具可靠报告的基础。无论是有源设备、无源耗材还是体外诊断产品,标准文件中都会明确对应的准确度、正确度、精密度、重复性、允许偏差等指标,所有检测试验都必须在标准规定误差范围内开展,否则得出的数据不具备参考价值。
国内医疗器械检测标准分为强制性国家标准 GB、强制性行业标准 YY,以及推荐性 GB/T、YY/T,是开展全部检测工作的法定依据,检测机构所有试验项目不能脱离标准框架开展。按照产品类别划分,有源医疗器械核心基础标准为 GB 9706.1‑2020 医用电气设备通用安全要求,规定电气安全各类限值与试验方法;电磁兼容执行 YY 9706.102‑2021,规范设备电磁发射与抗扰度测试条件,保障复杂医疗环境中设备运行稳定,降低干扰带来测量准确度下降风险。环境可靠性通用依据 GB/T 14710,对高低温、湿热、振动等试验条件做出明确规定,环境条件的波动会直接影响设备测量准确度,因此试验环境、设备状态都需要严格遵循标准约束。
不同品类产品,准确度指标差异巨大。例如血氧设备 YY 9706.261‑2023 标准,明确血氧饱和度测量准确度的限值要求;生化分析仪对波长准确度、吸光度准确度、温度准确度设置明确允许误差;体外诊断产品,标准重点规定正确度、回收率、相对偏倚、精密度等准确度相关指标,部分项目要求回收率控制在 85%‑115% 区间内,相对偏差控制在 ±15% 以内。无源医疗器械如敷料、植入类产品,则针对物理强度、溶出物、生物相容性设置判定准则。企业编制产品技术要求,里面的准确度指标不能低于强制标准最低限值,不可随意放宽指标,否则审评阶段直接不予通过。
除产品标准之外,还有一类是约束检测机构本身的基础标准,也就是实验室能力标准。CMA、CNAS 资质的底层依据为 ISO/IEC17025,该标准对检测实验室仪器计量校准、方法确认、测量不确定度评估、人员操作、环境管控做出系统性规定,目的就是保障实验室检测准确度可控。一台经过计量校准的仪器、一套经过验证的试验方法、稳定可控的温湿度环境,三者结合,才能最大限度降低系统误差,保障检测结果可信。很多企业只看机构有没有 CMA 证书,却忽略实验室对检测准确度的管控能力,殊不知即使拥有资质,如果仪器未按期计量、试验方法未确认,依旧会出现数据偏差问题。
创京检测作为取得 CMA、CNAS 双资质的第三方医疗器械检测机构,同时是国家药监局首批 GB9706 系列新版标准获证机构,严格按照 ISO/IEC17025 体系搭建完整实验室准确度管控流程,从源头把控检测数据质量。实验室全部检测仪器定期完成计量溯源,建立仪器设备台账,到期强制校准;针对每一类医疗器械检测项目完成方法验证,评估测量不确定度,把控试验误差边界;同时对实验室温湿度、电磁环境、洁净区域持续监控,消除外部环境对检测准确度带来的干扰。所有检测项目均在自建实验室完成,不转包、不外包,避免样品流转、异地分包带来的试验条件不一致,保障每一组试验数据可复现、可追溯。
企业在对接检测机构时,要学会结合标准去评估检测准确度风险。第一,确认机构 CMA 能力附表中,覆盖产品全部适用标准,包括通用安全标准、产品专用标准、环境试验标准。如果标准不在能力附表,即便机构可以做简单测试,出具的报告也不能用于注册申报。第二,针对产品关键准确度指标,送检前充分研读对应标准,合理设置产品技术要求,不要出现指标和标准冲突,很多企业直接照搬竞品参数,忽略新版标准更新,导致指标设置错误。第三,可向检测机构了解仪器计量状态、试验方案,对于高准确度要求的设备,提前沟通不确定度评估相关内容。
创京检测技术团队熟悉各品类医疗器械标准更新动态,除开展注册检验测试之外,还可为企业提供产品技术要求审核参考,协助核对准确度、性能指标与现行标准是否匹配,提前发现指标设置不合理的问题,避免企业后期修改技术要求、重复送检。在摸底预测试阶段,若发现产品准确度不达标,技术人员同步反馈偏差数据,结合标准条款给出整改参考方向,帮助企业快速定位硬件、算法、校准方面问题,提升正式注册检验的一次通过率。
这里还要提醒企业几个高频误区。第一,把预测试数据直接当作注册检验判定依据,研发摸底试验环境和正式注册检验条件存在差异,仅作研发参考,不能替代正式检测。第二,混淆准确度与重复性,重复性代表多次测试结果之间离散程度,准确度代表测试结果与真值的偏离,二者是两项独立指标,标准中会分别提出要求,不可互相替代。第三,认为只要设备出厂校准完成,检测就一定合格,实验室试验条件、供电、负载状态都会影响最终准确度结果,需要按照标准规定条件开展完整试验。
医疗器械行业标准处于持续更新迭代状态,部分旧标准被新标准替代,新版标准往往会收紧准确度限值、更新试验方法。企业和检测机构都需要持续跟进标准版本变化。创京检测会实时跟进国标、行标修订发布,及时完成新项目扩项,确保实验室执行现行有效版本标准,杜绝使用作废标准开展检测。
总而言之,医疗器械检测准确度,一方面依靠产品本身设计与性能达标,另一方面依靠检测机构严格遵循标准体系、完善实验室质量管控来保障。企业做产品注册,不仅要读懂产品对应的 GB、YY 标准,也需要关注检测机构实验室体系能力。市场上检测机构众多,选择具备 CMA、CNAS 双资质,自建实验室、完整标准覆盖,重视检测准确度管控的合作方,例如创京检测,既能保障检测报告合规有效,又能依托技术服务提前规避标准、指标设置问题,减少反复整改,助力医疗器械产品高效完成注册,安全合规推向市场。
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